糖尿病

かくれ糖尿病
食後高血糖・血糖値スパイク
質のいいHbA1cについて食後血糖測定の重要性

糖尿病の診察
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血糖値について

私たちが取り込んだ酸素や栄養素は、血液によって全身に届けられます。血糖とは、血液中に含まれるブドウ糖のことで、全身細胞のエネルギー源となります。この、血中のブドウ糖濃度が血糖値です。食事で摂取した炭水化物などが消化吸収されると、ブドウ糖となって血中に入ります。 この血糖値は、インスリンという膵臓のβ細胞が生成するホルモンでコントロールされています。

糖尿病とは

糖尿病は、血糖値が高い状態が長く続く疾患です。そのまま高血糖が続くと、血管に負担がかかり動脈硬化を招いてしまいます。血糖値をコントロールしているインスリンの機能低下や分泌量減少によって、高血糖となります。高血糖は、動脈硬化だけではなく、全身の毛細血管にも深刻な影響を与え、重篤な合併症を引き起こす恐れがあるため注意が必要です。

糖尿病があると、コロナで重症化するリスクがあります

糖尿病は、コロナにかかりやすくはなりませんが、重症化しやすくなります。 重症で入院したコロナ患者、さらにICU(集中治療室)で呼吸管理が必要になったコロナ患者で、糖尿病患者の割合は高くなっていました。イタリア、中国からの報告でも同様の傾向が指摘されています。 重症化を防ぐためには、血糖コントロールが重要です。

糖尿病のタイプ

糖尿病は、1型糖尿病と2型糖尿病に分類されます。糖尿病罹患者のほとんどが、2型糖尿病とされています。1型糖尿病は、感染症が原因で膵臓β細胞が破壊され、インスリン分泌が減少または分泌されなくなり、糖尿病を発症します。2型糖尿病は、生活習慣病などが原因でインスリン分泌が減少または機能低下して発症します。

糖尿病の合併症

糖尿病など、高血圧状態が長く続くと動脈硬化を引き起こし、糖尿病三大合併症を起こす恐れがあります。糖尿病三大合併症は、糖尿病網膜症・糖尿病神経障害・糖尿病腎症があります。そのほか、脳梗塞・心筋梗塞・狭心症などの発症リスクが高くなります。 特に、糖尿病三大合併症は、失明や腎不全による透析・壊死による足切断などに繋がる重篤な疾患です。このため、糖尿病の数値が改善した後も、適正な数値を維持し続けることが大切です。糖尿病の合併症や高血圧・動脈硬化・脂質異常症などの発症を防ぐためにも、これまでの生活習慣の改善は欠かせません。


糖尿病とがん

糖尿病では、高血糖や肥満など様々な要因や変化の関与から、がんの進行に影響があるとされています。日本糖尿病学会では、糖尿病罹患者の死因として、血管合併症でなくなる方が以前よりも減少傾向にあり、がん(悪性新生物)でなくなる方が増加傾向にあることが分かっています。これより、血糖値など糖尿病自体のコントロールは以前よりも効果が上がっているとされています。現在、がんは早期発見と適切な治療で完治できます。糖尿病の方は、しっかりと血糖値コントロールを図りながら、定期的ながん検診を受けることをお勧めしております。

尿が泡立っている⁈

尿の粘稠度が高くなると尿が泡立つようになります。病気が無い場合にも夏場や運動後に発汗量が増えている時、水分摂取量が不足すると尿が濃くなります。尿が濃くなると粘稠度が高くなって尿の泡立ちが目立つようになります。腎臓に病気があって、尿の中に大量の蛋白が排泄されている時にも尿の泡立ちが目立つようになります。最も多いのは糖尿病です。血糖が160mg/dl以上に増加すると尿の中に糖が排泄されるようになります(尿糖)。この尿糖が増加すると尿の粘稠度が高くなって尿の泡立ちが目立つようになります。血液中の蛋白が増加して、それが尿蛋白として排泄される場合があります。白血病や多発性骨髄腫がこれに相当します。体重減少や微熱が続く場合は医療機関を受診してください。

糖尿病の治療

1型糖尿病

自己血糖測定を行い、血糖コントロールを厳密に行います。また、超即効型インスリンと持効型インスリン注射を行い、インスリンを補っていきます。

2型糖尿病

これまでの生活習慣の改善を図ります。食習慣の改善と運動を習慣化することで、減量と肥満解消、標準体重を維持していきます。生活習慣の改善を行っても効果が得られない場合は、生活習慣の改善と同時に薬物療法を行います。

減量・標準体重のキープ

無理なダイエットなど、急激に減量を行うとリバウンドを招くため、少しずつカロリー制限を行い徐々に体重を落としていきます。標準体重まで減量できたら、その体重をキープする努力をします。

運動療法

日常生活で取り入れやすい軽い運動を30分程度行うことをお勧めしております。運動によって、血流促進・筋肉量増加を図り、基礎代謝を上げていきます。血液中のブドウ糖が細胞に入りやすくなると、インスリン効果も上がります。継続することがポイントとなるため、少なくても週に3日程度は運動を行ってください。買い物を歩いて行く、散歩やウォーキングを日常に取り入れるなど、激しい運動ではなく適度に汗をかく程度の運動がお勧めです。

薬物療法

幅広く薬剤があるため、患者様の症状やライフスタイルなどにきめ細かく合わせて処方しております。心配なことや不安なことがありましたら、お気軽にご相談ください。

インスリンが十分にきかない事があります

インスリン分泌が低下する

膵臓の機能が低下してしまうことで、十分なインスリンを作れなくなってしまっている状態です。細胞内に糖が入っていくことができず、血液に糖が溢れてしまいます。

インスリン抵抗性

インスリンは十分な量が作られているが、効果を発揮できない状態えです。運動不足や、食べ過ぎのために肥満になると、インスリンが活発に動きにくくなります。インスリンが細胞に糖を取り込む機能が低下するため結果的に、血液に糖が溢れてしまいます。

インスリンボールにご注意ください

インスリン皮下注射による皮膚の下の塊

インスリン皮下注射を同じ場所に打ちつづけることで皮膚の下に腫瘤(はれもの)ができてしまいます。この腫瘤のことインスリンボールといいます(別名リポハイパートロフィー)このインスリンボールができた個所へ注射をすることで痛みが少なくなります。しかしながら、インスリンボールに注射を続けることで血糖値のコントロールが悪化し、必要なインスリン量も増加するため、治療効果を下げてしまいます。インスリン皮下注射の効果的な治療のため、同じ場所に打つことは避けてください。

糖尿病治療

血糖値スパイクについて

食後、血糖値が急激に上昇し、その後、急降下する「食後高血糖」を『血糖値スパイク』といいます。血糖値が激しく変動することによって、食後に眠気・頭痛などを感じることもあります。この状態を放置しておくと、II型糖尿病になるリスクが高くなり、動脈硬化の進行が早まるとも言われています。他にも、糖尿病・認知症・がん・心筋梗塞・脳梗塞などさまざまな病気につながる可能性があります。 通常の健康診断は空腹時に検査するため、血糖値スパイクをみつけにくいです。食後に血糖値を測り、ご自身の血糖値の上がり方を調べてみましょう。改善するには食事の内容・食べる順番に注意したり、食後の適度な運動が大切です。またお薬もありますので、食後高血糖はコントロールすることができます。血糖値について気になることがありましたら、お気軽にご相談ください。

食後、急激に血糖値が上昇すると

急に増えた血液中の糖は血管内部にダメージを与えます。これが繰り返されることで心筋梗塞や脳梗塞が起こる可能性が高まったり、糖尿病や認知症、がんになるリスクが上がったりすることも示されています。

食後血糖値の変動パターン

食後高血糖の方は、食事のたびに血糖値が急激に上昇します。食後高血糖かどうかは、空腹時に測った血糖値からは判断ができま せん。食後高血糖を見逃さないために、食後に血糖値を測り、ご自身 の血糖値の上がり方を調べてみましょう。

血糖値スパイクの検査と治療

「食後高血糖」かどうかは、空腹時に図った血糖値からは判断ができません。食後に血糖値を測り、ご自身の血糖値の上がり方を調べてみましょう。食後高血糖だった場合、改善するには食事の内容・食べる順番に注意したり、食後の適度な運動が大切です。また食後高血糖の改善を目的としたお薬もありますので、これらを適切に使用することで食後高血糖はコントロールすることができます。血糖値について気になることがありましたら、お気軽にご相談ください。

よくあるご質問

食後によく眠たくなります。体のどこか悪いのでしょうか?

食後に眠たくなる現象は、多くの人が経験することです。食後の高血糖が直接眠気を引き起こすと考えがちですが、そうではないようです。

1:インスリン分泌とトリプトファンの増加 食事すると、血糖値が上昇し、インスリンの分泌が促進されます。インスリンは血液中の多くのアミノ酸を細胞内に取り込む働きがありますが、トリプトファンはその影響をあまり受けません。その結果、血液中のトリプトファン濃度が相対的に高くなり、脳内への移行が増加します。脳内でトリプトファンはセロトニンやメラトニンに変換され、これらの物質は睡眠と深く関係しているため、眠気を誘発します。

2:消化活動による血流の再分配 食後、胃や小腸などの消化器官が活発に活動し、食物の消化と栄養素の吸収が行われます。この過程では、消化器官への血流が増加し、必要な酸素やエネルギーを供給します。 特に小腸で吸収された栄養素は、門脈を通じて肝臓に運ばれます。門脈は胃、小腸、大腸などの消化管からの血液を集めて肝臓に送り込む主要な血管であり、食後にはこの門脈系への血流が大幅に増加します。これにより、肝臓での栄養素の代謝や解毒作用が効率的に行われます。 消化器官と門脈系への血流が増加すると、全身の血液循環における血流の再分配が起こります。その結果、脳や筋肉など他の組織への血流が一時的に減少する可能性があります。脳への酸素や栄養素の供給が低下すると、エネルギーレベルが下がり、眠気を感じる原因となります。

3:オレキシン神経の抑制 そもそもオレキシンとは何ですか? オレキシン(別名:ヒポクレチン)は、視床下部の神経細胞によって産生される神経ペプチドです。主に次の作用があります: 1)覚醒状態の維持: オレキシンは脳内の覚醒系を活性化し、私たちが目覚めて活動的でいることを助けます。 2)食欲の調節: オレキシンは食物摂取を促進し、エネルギーバランスを維持する役割も果たします。 食事を摂取すると、血糖値が上昇します。この高血糖状態が、視床下部のオレキシン産生神経の活動を抑制することが研究で示されています。 オレキシン神経はグルコース濃度に敏感であり、高血糖状態ではその活動が低下します。オレキシン神経の活動が抑制されると、覚醒を維持する信号が減少し、結果的に眠気を感じやすくなります。

長期的な高血糖状態(例:糖尿病)では、神経系や血管系に影響を及ぼし、疲労感や眠気を感じやすくなることが知られています。しかし、食後の一時的な高血糖が直接的に眠気を誘発するかどうかは、明確な証拠がないようです。
対策 : 急な食後高血糖がインスリン-トリプトファンという内分泌系、消化管血流の再配置、脳神経系のオレキシンを作用させます。いつも言われている、炭水化物や糖分の多い食事を控え、バランスの良い食事を心がけることで、血糖値の急激な上昇を防ぐことが対策と言えそうです。

夜間の尿量が多くトイレに起きてしまう

血液中のブドウ糖が多くなるというのが、糖尿病の特徴の一つなのですが、その血中濃度を下げようとして身体が防衛反応として水分を欲します。水分が必要という事は、血液がドロドロな状態になっている可能性が高いということです。おのずとたくさん水分を摂取するようになり、尿量が増し夜間にも頻繁にトイレのために起きることになってしまう、というからくりです。

なんとなく体がだるい、疲れやすくなった

身体の疲れに繋がる原因は様々ありますが、糖尿病が原因となるのは大きく分けて下記の2パターンと考えられています。
①高血糖状態
適正な量を超えているため、身体が上手く血糖を活用できない状態になっており、身体が求めるエネルギーが不足している状態のため、疲れてしまいます。特に空腹時血糖値が250 mg/dlを越えてくると喉が渇くなど別の症状も現れてきてしまいます。
② 低血糖
血糖が低い為、エネルギー不足になりますし、震えや手足のしびれなどにも繋がる危険な状態です。

どんなに食べても痩せてしまう

血糖値が非常に高い状態の時に起こる現象で、膵臓から生成されるインスリンが少量だったり、上手く機能していないと摂取したブドウ糖を使わずに、身体の脂肪やタンパク質をエネルギー減として分解してしまうため、体重の低下が起きてしまいます。理由も無く急激に痩せた場合は、注意が必要です。

手足・指先がしびれる

糖尿病性神経症と呼ばれるものです。糖尿病にかかることにより
①血糖値が高くなることで血管を傷つけてしまうことや、血液がドロドロすることで末梢神経に栄養などが届きにくくなることで神経に障害が起きて、しびれてしまう。
②高血糖な状態になることで、細胞にダメージを与えてしまい、神経障害を起こしてしびれてしまう。
このような理由から、糖尿病での手足のしびれは起きてしまいます。しかし、糖尿病以外の要因でも手足のしびれは起きますので、しっかりと専門医に診断をしてもらう必要があります。

治療をしても改善されない

通院や服薬をしっかりと行っていても、いわゆる血糖値が下がらない方は、もしかすると下記のような食生活に該当してしまっていませんか?
①食事の絶対量は減らしても、食べ方に偏りがある。または、量自体は減ってもカロリーが減っていない。長い時間食べている。
②炭水化物を摂ってしまっている。(菓子パンやラーメン・パスタ・お好み焼き等など)
③間食(おやつ)が多い。
④ジュース類の摂取が多い
上記以外にも
・薬やインスリン注射の回数が適切ではない、効きにくくなっている
・体内の自分のインスリンがほとんどない場合
・肝臓や腎臓の機能不全
等といった原因により成果が出にくくなっている可能性があります。

糖尿病とは何ですか?

糖尿病とは、血糖値が異常に高い状態が続く代謝疾患です。主に2型糖尿病と1型糖尿病があります。2型糖尿病はインスリンの働きが低下し、血糖値が上昇するもので、主に成人に発症します。1型糖尿病は、膵臓のβ細胞が破壊されインスリンが不足するもので、子供や若年者に多く見られます。糖尿病は適切な治療が行われないと、合併症のリスクが高まります。

糖尿病の主なタイプは何ですか?

糖尿病の主なタイプは、1型糖尿病、2型糖尿病、そして妊娠糖尿病です。1型は主にインスリン分泌不足で、自己免疫疾患や遺伝的要素が関与します。2型はインスリン抵抗性と分泌不足が原因で、生活習慣が大きく影響します。妊娠糖尿病は妊娠中に発症し、出産後に改善されることが多いです。

糖尿病の症状は何ですか?

糖尿病の症状は、多尿、多飲、多食、疲労感、体重減少、傷の治りが遅い、視力低下、手足のしびれなどが挙げられます。これらの症状は、血糖値が高くなることによって引き起こされます。しかし、2型糖尿病の場合、初期症状が目立たないことがあり、定期的な健康診断で糖尿病が発覚することも多いです。糖尿病の疑いがある場合は、医療機関で検査を受けることが重要です。

糖尿病の診断方法は何ですか?

糖尿病の診断方法には、空腹時血糖値検査、ヘモグロビンA1c(HbA1c)検査、経口グルコース耐量試験(OGTT)などがあります。空腹時血糖値検査は、空腹時の血糖値を測定し、糖尿病の判断基準に照らし合わせる方法です。HbA1c検査は、過去2~3ヶ月間の血糖コントロールの状態を示す指標で、糖尿病の診断や治療効果の評価に用いられます。OGTTは、糖尿病前症や妊娠糖尿病の診断に用いられる検査です。

糖尿病のタイプは何がありますか?

尿病には主に3つのタイプがあります。1型糖尿病は、インスリンを十分に分泌できないために血糖値が上昇するタイプで、自己免疫疾患が原因とされています。2型糖尿病は、インスリン抵抗性やインスリン分泌不足が原因で血糖値が上昇するタイプで、遺伝的要素や生活習慣が関与しています。妊娠糖尿病は、妊娠中に発症する糖尿病で娠後に改善されることが多いですが、将来的に2型糖尿病になるリスクが高まります。これらのタイプ以外にも、特定の遺伝子変異や膵臓の障害などが原因となる糖尿病も存在します。

糖尿病の治療方法は何がありますか?

糖尿病の治療方法は、患者のタイプや状況に応じて異なります。1型糖尿病の治療は、インスリン療法が主体で、外部からインスリンを補充して血糖値をコントロールします。2型糖尿病の治療は、まず食事療法や運動療法を試み、必要に応じて薬物療法やインスリン療法を併用します。妊娠糖尿病の治療は、食事療法や運動療法を中心に行い、血糖値がコントロールできない場合はインスリン療法が用いられます。糖尿病の治療は、医師と密接に連携して進めることが重要です。

糖尿病の予防方法は何がありますか?

糖尿病の予防方法は、特に2型糖尿病に焦点を当てたものが多いです。適切な体重管理、バランスの良い食事、適度な運動、禁煙、ストレスの軽減など、健康的な生活習慣が糖尿病の予防に役立ちます。遺伝的要素がある場合でも、生活習慣の改善によって糖尿病の発症リスクを低減できることがあります。また、定期的な健康診断を受けて糖尿病の早期発見に努めることも、病状の悪化を防ぐ上で重要です。

糖尿病患者が摂取すべき運動量はどの程度ですか?

糖尿病患者が摂取すべき運動量は、個々の状況に応じて異なりますが、一般的には週に150分の中等度の有酸素運動(ウォーキング、自転車など)が推奨されています。また、筋力トレーニングも週2~3回行うことが望ましいです。運動プログラムは医師や運動専門家と相談して決めましょう。

糖尿病患者におすすめの食品は何ですか?

糖尿病患者におすすめの食品は、低GI値の食品(全粒穀物、豆類など)、野菜や果物(食物繊維が豊富)、魚介類や豆腐(良質なタンパク質)、ナッツやオリーブオイル(健康的な脂質)などです。これらの食品は血糖値の急激な上昇を抑える効果があり、糖尿病患者に適しています。ただし、果物にも糖分が含まれるため、摂取量に注意が必要です。また、食材を選ぶ際には、添加物や塩分が過剰に含まれるものを避けることも大切です。

糖尿病患者に適したスナックは何ですか?

糖尿病患者に適したスナックは、低糖質で栄養価の高いものが望ましいです。ナッツ類(アーモンド、ウォールナッツなど)、切り干し大根、ゆでた枝豆、低糖質のヨーグルト、チーズなどがおすすめです。これらの食品は血糖値の上昇を抑える効果があり、小腹が空いた際の間食に適しています。ただし、摂取量には注意が必要です。

糖尿病の合併症は何ですか?

糖尿病の合併症には、網膜症(目の障害)、腎症(腎臓の障害)、神経障害(末梢神経の損傷)、心血管疾患(心筋梗塞や脳卒中など)、足の壊疽(血流障害による組織壊死)などがあります。これらの合併症は、血糖値が長期間コントロールされていない場合に発症しやすくなります。適切な治療と生活習慣の改善によって、合併症のリスクは軽減されます。

糖尿病の予防方法は何ですか?

糖尿病の予防方法には、適切な体重管理、健康的な食事、定期的な運動、禁煙、適度なアルコール摂取があります。これらの生活習慣の改善は、インスリン抵抗性の低下や血糖値のコントロールに役立ちます。また、定期的な健康診断で糖尿病のリスクを評価し、早期発見・早期治療を心がけることが重要です。

糖尿病患者がアルコールを摂取する際の注意点は何ですか?

糖尿病患者がアルコールを摂取する際の注意点は、適量とタイミングです。アルコールは血糖値の変動を引き起こす可能性があります。適量は、男性は1日に2杯、女性は1日に1杯程度とされています。また、食事と一緒にアルコールを摂取し、空腹時の摂取は避けましょう。医師や栄養士と相談して、個々の状況に応じたアルコール摂取の指針を設定しましょう。

糖尿病患者におすすめの食事療法は何ですか?

糖尿病患者におすすめの食事療法は、糖質制限食や低GI食、地中海式食事などがあります。これらの食事療法は、血糖値のコントロールをサポートするとともに、心血管疾患のリスクを低減する効果があります。食事療法は個々の状況に応じて選ぶことが大切で、医師や栄養士と相談しながら実践しましょう。

糖尿病患者に適した運動プログラムは何ですか?

糖尿病患者に適した運動プログラムは、有酸素運動と筋力トレーニングの組み合わせです。有酸素運動は、ウォーキングや自転車、水泳などがおすすめで、週に150分程度を目安に行いましょう。筋力トレーニングは、週に2〜3回、全身の筋肉を対象に行うことが望ましいです。運動により血糖値が下がる効果があるため、運動前後の血糖値をチェックし、必要に応じて食事やインスリン注射の調整を行いましょう。運動プログラムは個々の状況に応じてカスタマイズし、医師やトレーナーと相談しながら進めていくことが重要です。

糖尿病患者が妊娠・出産を考える際の注意点は何ですか?

糖尿病患者が妊娠・出産を考える際の注意点は、血糖コントロールと適切なケアが重要です。妊娠前から血糖値を適切に管理し、妊娠中も継続的に血糖コントロールを行うことで、胎児への影響を最小限に抑えることができます。また、妊娠中はインスリン需要が増加するため、医師と密接に連携し、インスリンの調整や食事療法を適切に行いましょう。さらに、定期的な検査や超音波検査で胎児の成長を確認し、問題があれば早期対処が必要です。糖尿病患者が妊娠・出産を考える際は、産婦人科医や糖尿病専門医と連携し、適切なケアを受けることが大切です。

糖尿病と喫煙の関係は何ですか?

喫煙は糖尿病のリスクを高め、合併症の進行を早める要因となります。喫煙はインスリン抵抗性を引き起こし、血糖値のコントロールが難しくなることがあります。また、喫煙は心血管疾患や腎臓病のリスクを増加させるため、糖尿病患者にとって禁煙が重要です。

糖尿病と遺伝の関係は何ですか?

糖尿病は遺伝的要素も関与しています。特に2型糖尿病は、家族歴がある場合リスクが高まります。しかし、遺伝的要素だけでなく、生活習慣や環境要因も糖尿病の発症に影響します。遺伝的リスクがある場合でも、適切な生活習慣で糖尿病の発症を予防できることがあります。

糖尿病と妊娠の関係は何ですか?

妊娠糖尿病は妊娠中に発症し、母体と胎児に影響を与える可能性があります。妊娠糖尿病は通常、出産後に改善されることが多いですが、将来的に2型糖尿病になるリスクが高まります。また、糖尿病患者が妊娠する際は、血糖コントロールが重要で、適切な管理が行われていないと胎児に先天性異常や肥大などのリスクが高まります。妊娠を希望する糖尿病患者は、医師と相談し、血糖コントロールや生活習慣の改善に取り組むことが重要です。

糖尿病患者におすすめの食事は何ですか?

糖尿病患者におすすめの食事は、血糖値の上昇を緩やかにする食品や、低カロリーで栄養バランスの良いものが望ましいです。具体的には、繊維質が豊富な野菜や豆類、全粒粉製品、低脂肪の肉や魚、良質な脂質が含まれるナッツ類やオリーブオイルなどが推奨されます。また、食事の摂取量やタイミングも重要で、3食きちんと摂ることや、食事の間隔を一定に保つことが血糖値のコントロールに役立ちます。

糖尿病患者に適した運動は何ですか?

糖尿病患者に適した運動は、持久力を向上させる有酸素運動と筋力を向上させる無酸素運動の組み合わせが効果的です。有酸素運動としては、ウォーキング、ジョギング、サイクリング、水泳などが良い選択です。無酸素運動としては、ウェイトトレーニングやヨガ、ピラティスが推奨されます。運動によって血糖値が急激に変動することがあるため、適切な負荷と持続時間を見極め、血糖値を適切に管理することが大切です。運動前後の血糖測定や、適切な食事摂取が重要です。

糖尿病患者はアルコールを摂取しても大丈夫ですか?

糖尿病患者がアルコールを摂取する際は注意が必要です。適量のアルコール摂取は問題ありませんが、過剰摂取は血糖値の急激な上昇や低下、肝機能障害などのリスクがあります。また、アルコールはカロリーが高く、体重管理が難しくなることもあります。糖尿病患者がアルコールを飲む場合は、飲酒量やタイミングに注意し、血糖値を適切に管理することが重要です。

糖尿病患者は旅行に行っても大丈夫ですか?

糖尿病患者が旅行に行く場合、適切な準備と注意が必要です。まず、医師と相談し、旅行中の血糖管理や持病の対処法についてアドバイスを受けましょう。旅行中は、十分な薬やインスリン、血糖測定器具を持参し、食事や運動、時差などによる血糖値の変動に注意が必要です。また、緊急時に備えて、病歴や治療内容を記載した文書を携帯しましょう。

糖尿病患者はどのような病気と併発しやすいですか?

糖尿病患者は、高血糖が長期間続くことで、動脈硬化や心臓病、腎臓病、神経障害、網膜症などの病気と併発しやすくなります。これらの合併症は、糖尿病の状態が悪化すると進行しやすく、重篤な症状や障害を引き起こす可能性があります。適切な血糖管理や生活習慣の改善によって、これらの合併症のリスクを低減できます。

糖尿病は遺伝しますか?

糖尿病は遺伝的要素が関与しており、特に2型糖尿病の場合、親や兄弟姉妹が糖尿病であると、発症リスクが高まります。しかし、遺伝的要素だけでなく、生活習慣や環境も糖尿病の発症に影響を与えます。適切な食生活や運動習慣、ストレス管理などを行うことで、糖尿病の発症リスクを軽減することができます。

運動と血糖値の関係は?

運動は血糖値を下げる効果があります。筋肉がエネルギーを消費することで、血糖値が下がるため、糖尿病患者にとって適度な運動は重要です。しかし、運動の種類や強度によって血糖値への影響は異なります。有酸素運動は血糖値を短期的に下げる効果があり、筋力トレーニングは長期的な血糖管理に役立ちます。運動前後の血糖値を測定し、必要に応じて食事やインスリンの調整を行うことが大切です。

糖尿病と低血糖症の違いは何ですか?

糖尿病は、血糖値が高くなる病気で、インスリンの分泌不足や作用不良が主な原因です。一方、低血糖症は、血糖値が低くなる状態で、過剰なインスリン投与や食事量不足、運動量の増加などが原因となります。低血糖症は、糖尿病患者が血糖値を管理する過程で発生することがあり、注意が必要です。

糖尿病患者はどのようなサポートが受けられますか?

糖尿病患者は、医療チームや糖尿病教育プログラム、専門家や患者団体からサポートを受けることができます。医療チームは、糖尿病の診断や治療に関する情報提供や指導を行います。糖尿病教育プログラムでは、糖尿病患者が自己管理能力を向上させるための指導が行われます。専門家や患者団体は、糖尿病に関する情報や相談窓口を提供し、患者同士の交流を促します。

糖尿病患者は妊娠しても大丈夫ですか?

糖尿病患者が妊娠する場合、適切な血糖管理と医師との連携が重要です。妊娠前から血糖値をコントロールし、妊娠中も定期的に医師の診察を受けることで、母体と胎児の健康リスクを低減できます。糖尿病患者は妊娠糖尿病のリスクが高いため、特に注意が必要です。

糖尿病と歯周病の関係は何ですか?

糖尿病と歯周病は密接な関係があります。糖尿病患者は歯周病にかかりやすく、また歯周病が進行しやすいことが知られています。血糖値が高いと、歯周組織への血流が悪化し、免疫力が低下し、細菌感染のリスクが高まります。一方で、歯周病が進行すると、炎症反応が全身に広がり、インスリン抵抗性を引き起こすことがあります。このため、糖尿病患者は歯周病の予防と早期治療が重要であり、定期的な歯科受診と適切な口腔ケアが推奨されます。

糖尿病患者はスポーツをしても大丈夫ですか?

糖尿病患者はスポーツをすることができますが、適切な血糖管理や運動前後の血糖値測定が重要です。また、適切な水分補給や食事調整を行い、医師と相談しながら運動計画を立てましょう。運動による血糖値の変動に注意し、適切に対処することが大切です。

糖尿病患者が摂取すべき食品は何ですか?

糖尿病患者に適した食品は、繊維質が豊富で低カロリーなものです。野菜、果物、全粒穀物、豆類、魚類、低脂肪の乳製品などがおすすめです。これらの食品は、血糖値の上昇を緩やかにし、満腹感を持続させる効果があります。一方で、砂糖や高脂肪食品は摂取を控えましょう。

糖尿病患者はどのような運動が適していますか?

糖尿病患者に適した運動は、ウォーキング、水泳、サイクリング、ヨガなどの有酸素運動です。これらの運動は、血糖値の管理に役立ち、インスリン感受性を向上させます。また、筋力トレーニングも推奨されており、適度な負荷で行うことで、筋肉量の増加と基礎代謝の向上につながります。運動前に医師と相談し、適切なプログラムを組みましょう。

糖尿病患者におすすめの糖質制限食は何ですか?

糖尿病患者におすすめの糖質制限食は、低糖質の野菜や果物、高たんぱく質の肉類や魚類、豆類、全粒穀物などです。これらの食品は、血糖値の上昇を抑える効果があります。また、砂糖の代わりに、天然の甘味料や人工甘味料を使用することで、糖質摂取を抑えることができます。

糖尿病患者の食事療法のポイントは何ですか?

糖尿病患者の食事療法のポイントは、バランスの良い食事、糖質の適切な制限、食事の規則性です。これらのポイントを守ることで、血糖値を安定させることができます。また、食事の量やタイミングにも注意が必要です。

糖尿病患者はどのようなスナックが適していますか?

糖尿病患者に適したスナックは、低糖質で繊維質が豊富なものです。ナッツ類、チーズ、ヨーグルト、果物、野菜スティックなどがおすすめです。これらのスナックは、血糖値の上昇を緩やかにし、満腹感を維持します。

糖尿病と喫煙の関係は何ですか?

喫煙は糖尿病のリスクを高める要因の一つです。喫煙はインスリン抵抗性を増加させ、血糖値のコントロールが難しくなります。また、喫煙は血管を狭め、循環障害を引き起こすことがあります。これにより、糖尿病患者が抱える合併症のリスクも上昇します。喫煙をやめることで、糖尿病の発症リスクを減らすことができ、既存の糖尿病患者にとっても合併症のリスク低減に繋がります。

糖尿病患者はアルコールを摂取しても大丈夫ですか?

糖尿病患者は適量のアルコール摂取が許容される場合がありますが、医師と相談が必要です。アルコールは血糖値に影響を与え、低血糖症のリスクを増加させることがあるため、注意が必要です。また、アルコールはカロリーが高く、過剰摂取は体重増加に繋がる可能性があるため、適量を守ることが重要です。

糖尿病患者の足のケアはどのように行うべきですか?

糖尿病患者の足のケアは、定期的な足の観察、適切な洗浄と保湿、良好な血行を促すための適度な運動がポイントです。足の観察で、傷や水ぶくれ、感染の兆候を早期に発見できます。また、足の衛生を保ち、適切な靴下や靴を選ぶことで、足のトラブルを予防できます。定期的な足の検査も重要です。

糖尿病とストレスの関係は何ですか?

ストレスは、血糖値のコントロールに悪影響を与えることがあります。ストレスはホルモンの分泌を変化させ、血糖値が上昇する原因となります。ストレスを軽減する方法として、リラクセーションや適度な運動、十分な睡眠、趣味や社交活動を楽しむことが挙げられます。これらの方法でストレスを緩和し、血糖値の管理に役立てることができます。

糖尿病患者が旅行する際の注意点は?

糖尿病患者が旅行する際には、十分な薬やインスリン、血糖測定器具を持参し、常に手元に置くことが重要です。また、適切な食事や運動習慣を維持し、時差や環境の変化に対応するために血糖値の頻繁なチェックを行いましょう。旅行前に医師と相談し、必要であれば持病管理に関する書類を携帯することもお勧めです。

糖尿病患者はどのようなサプリメントを摂取すべきですか?

糖尿病患者が摂取を検討すべきサプリメントは、ビタミンB群、ビタミンD、マグネシウム、オメガ3脂肪酸などが挙げられます。これらの栄養素は、糖尿病患者に特に必要とされることがあり、血糖値のコントロールや神経障害の予防に役立ちます。ただし、サプリメントの摂取は医師と相談し、適切な量を確認することが重要です。

糖尿病患者が妊娠する際の注意点は何ですか?

糖尿病患者が妊娠する際には、血糖値の厳密な管理が非常に重要です。妊娠前から血糖値を適切にコントロールし、医師と密接に連携しながらケアを行うことで、胎児への影響を最小限に抑えることができます。妊娠中糖尿病は、胎児に先天性異常や出生時の低血糖のリスクを高めるため、定期的な検診や適切な食事療法、適度な運動が重要です。

糖尿病患者は運動をすべきですか?どのような運動が適していますか?

糖尿病患者にとって、適度な運動は血糖値をコントロールする上で非常に有益です。運動はインスリン感受性を向上させ、糖の代謝を促進します。また、運動は体重管理や心血管系の健康にも寄与します。適切な運動は個々の健康状態や好みによって異なりますが、ウォーキング、水泳、ヨガ、自転車などの有酸素運動や筋力トレーニングがおすすめです。

糖尿病患者におすすめの食品は何ですか?

糖尿病患者におすすめの食品は、低糖質で繊維質が豊富なものです。全粒穀物、豆類、緑黄色野菜、果物、ナッツ類、魚類などが含まれます。これらの食品は血糖値の急激な上昇を防ぎ、満腹感を維持します。また、食物繊維が豊富な食品は消化を助け、コレステロール値を下げる効果もあります。

糖尿病患者が避けるべき食品は何ですか?

糖尿病患者が避けるべき食品は、高糖質や高脂肪のもの、そして加工食品です。白米、白パン、砂糖を多く含む菓子類、フライドポテト、ファストフードなどは血糖値の急激な上昇を引き起こすため、摂取を控えることが望ましいです。また、トランス脂肪酸を含むマーガリンやショートニングも、心血管疾患のリスクを高めるため避けるべきです。

糖尿病患者が食事で注意すべきポイントは何ですか?

糖尿病患者が食事で注意すべきポイントは、糖質の摂取量を適切に管理し、食物繊維を豊富に含む食品を積極的に摂取することです。また、食事のバランスを考慮し、良質なタンパク質や脂質を適量摂取しましょう。食事のペースを一定に保ち、食べ過ぎや空腹を避けることも血糖値管理に役立ちます。

糖尿病患者はインスリン注射をどのように行うべきですか?

インスリン注射は、医師の指導に従い、正しい手順とテクニックを守って行うことが重要です。注射部位は定期的にローテーションし、皮下脂肪層に注射することが望ましいです。また、インスリンの種類や量、注射するタイミングについても、医師の指示に従いましょう。適切なインスリン管理は、血糖値を安定させ、糖尿病の合併症を防ぐ上で重要です。

糖尿病患者が血糖値を下げる方法は何ですか?

血糖値を下げる方法として、適切な食事管理、運動、ストレスの軽減、十分な睡眠、医師の指示に従った薬物療法が挙げられます。低糖質で繊維質が豊富な食品を積極的に摂取し、食事のタイミングや量を一定に保つことが重要です。また、適度な運動を継続し、心身のストレスを緩和させることで、血糖値を効果的に管理することができます。

糖尿病患者がアルコールを摂取する際の注意点は何ですか?

糖尿病患者がアルコールを摂取する際の注意点は、適量を守ることと、食事とのバランスを考慮することです。アルコールは血糖値に影響を与えるため、過度の摂取は避けましょう。また、アルコールを飲む際には、低糖質で繊維質が豊富な食品を同時に摂取することで、血糖値の急激な変動を防ぐことができます。

糖尿病患者はどのようにストレス管理を行うべきですか?

糖尿病患者は、ストレス管理が血糖値コントロールに重要であるため、リラクセーションや適度な運動、十分な睡眠、趣味や社交活動を楽しむことが推奨されます。また、瞑想や呼吸法、プログレッシブマッスルリラクセーションなどのリラクセーション技法を実践することで、ストレスを緩和し、血糖値の管理に役立てることができます。

糖尿病患者における脱水症状のリスクは何ですか?

糖尿病患者は、血糖値が高い状態が続くと尿中に糖が排出されることで、尿量が増加し脱水症状のリスクが高まります。脱水は、疲労感、頭痛、めまい、血圧の低下などの症状を引き起こすことがあります。脱水症状を予防するためには、適切な水分補給が重要です。無理に一度に大量の水分を摂取するのではなく、こまめに少量ずつ摂ることが望ましいです。

糖尿病患者に適切な食事療法は何ですか?

糖尿病患者に適切な食事療法は、糖質を適切に管理し、バランスの良い食事を摂取することです。低糖質で繊維質が豊富な食品を中心に、良質なタンパク質や脂質を含む食品も適量摂取しましょう。また、食事のタイミングや量を一定に保つことが、血糖値のコントロールに役立ちます。医師や栄養士と相談し、個々の状況に応じた食事療法を決定することが重要です。

糖尿病患者が旅行に行く際の注意点は何ですか?

糖尿病患者が旅行に行く際の注意点は、血糖値管理に十分な配慮をすること、適切な薬や医療機器の持参、そして緊急時の対応計画があります。食事や運動、時差など、旅行中に生活リズムが変わることを考慮し、血糖値の測定と適切な対処が必要です。また、十分な量の薬やインスリン、血糖測定器などを携帯しましょう。緊急時の連絡先や、現地での医療機関の情報も事前に調べておくことが安心です。

糖尿病患者が運動を行う際の注意点は何ですか?

糖尿病患者が運動を行う際の注意点は、適切な運動強度と種類の選択、血糖値の管理、そして運動前後の栄養摂取が挙げられます。まず、適切な運動強度と種類を選ぶことが重要で、医師や運動専門家と相談して個々の状況に応じたプログラムを作成しましょう。運動による血糖値の変動に注意し、運動前後の血糖値測定と適切な対処が必要です。また、運動前後の栄養摂取も重要で、運動前には糖質とタンパク質を含む食事を摂取し、運動後にはタンパク質や糖質の補給を行いましょう。運動中の脱水を防ぐため、水分補給も忘れずに行ってください。



監修

おきた内科クリニック 
院長 沖田 英明

日本老年医学会 老年病専門医・日本内科学会 認定内科医・日本消化器内視鏡学会専門医・日本リウマチ財団 リウマチ登録医・日本糖尿病協会 療養指導医・認知症サポート医・広島県医師会認定かかりつけ医・日本抗加齢医学会 学会員・日本喘息学会 学会員

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