高尿酸血症

血液中に含まれる尿酸が過剰な状態が続く疾患が高尿酸血症です。足の親指などに激しい痛みを生じる痛風は、過剰な尿酸が鋭い針状の結晶になって関節に沈着し、炎症を起こしている状態です。発症の男女比では圧倒的に男性が多く、発症者数は増加傾向にあるとされています。
高尿酸血症は生活習慣病であり、高血圧、メタボリックシンドローム、糖尿病、狭心症などを合併しているケースも珍しくありません。放置していると尿路結石や腎臓病などの発症・悪化リスクが高くなります。
尿酸値が7mg/dl以上の場合、高尿酸血症と診断され、適切な治療が必要になります。痛風発作以外の自覚症状はほとんどなく、尿酸値が高くても痛風発作を起こさない場合も多いので、健康診断などで尿酸値7mg/dl以上となった場合には、できるだけ早く受診して適切な治療を受けてください。

尿酸値を下げる治療を行い、痛風発作、尿路結石、腎臓病などの発症や再発を予防します。痛風発作を起こしている場合には、激しい痛みを緩和させるために非ステロイド系抗炎症薬（NSAIDs）を処方してできるだけ早く炎症を解消し、状態が落ち着いてから尿酸値を下げる治療を行います。
高尿酸血症の治療では、生活習慣改善と薬物療法を行います。尿酸値が7mg/dl以上の場合は、生活習慣を見直して改善することが中心になります。痛風発作経験がある、または痛風発作を起こしたことがなくても尿酸値が9mg/dl以上の場合には薬物療法を行います。なお、高血圧、腎障害、尿路結石、狭心症、糖尿病、メタボリックシンドロームなどがある場合には、尿酸値が8mg/dl程度でも薬物療法が必要になります。尿路結石のリスクなど状態に合わせて尿酸の生成を阻害する薬や排泄を促進する薬を処方します。
関節などに尿酸結晶がたまっている場合、目標の尿酸値まで下がってからも結晶が溶けるまでしっかり治療を続けて尿酸値をコントロールすることが重要です。

生活習慣の改善

バランスの良い食事を心がけ、動物性タンパク質のとりすぎに注意しましょう。食事と飲酒を合わせて1日のプリン体摂取量を400mg以下に抑えてください。低糖質ダイエットはどうしても肉や魚介類の摂取量が増えてしまいます。カロリーコントロールをする場合は、医師に相談してから行うようにしましょう。
水分をしっかりとることも重要です。果糖の含まれているソフトドリンクを避け、お茶や水、麦茶などをこまめに飲むようにしてください。飲酒は適量をしっかり守りましょう。
軽い運動を習慣付けることも重要です。少し早足の散歩など、30分程度の軽い有酸素運動を週に3回以上行うようにしてください。ただし、激しい運動は尿酸値を上昇させ、痛風発作のきっかけになることもありますので控えてください。